Počet pacientů s karcinomem prostaty v Česku stoupá. Důvodem je nejen lepší diagnostika, ale také stárnutí populace, strava a životní styl.
Rakovinou prostaty u nás onemocní přibližně každý desátý muž, přičemž riziko rozvoje tohoto onemocnění roste s věkem. Roli hraje i genetická výbava – až 10 % nádorů prostaty je geneticky podmíněných, vysvětluje Doc. MUDr. Miroslav Záleský, Ph.D., přednosta Urologické kliniky 1. LF UK a ÚVN.
Důležité je zachytit nádor včas
Karcinom prostaty je specifický tím, že roste velmi pomalu, a ve svých časných stádiích je navíc poměrně snadno léčitelný — s úspěšností sahající až k 90 %. Problém ovšem nastává ve chvíli, kdy nádor metastazuje: ten už pak vyléčit nelze.
Za účelem zachycení co nejvyššího počtu nádorů prostaty v jeho ranných stádiích byl v roce 2024 spuštěn i preventivní screeningový program, určený mužům mezi 50 a 69 lety. V rámci tohoto vyšetření se pouze odebírá malý vzorek žilní krve, za účelem zjištění koncentrace PSA (prostatický specifický antigen). Není se tedy absolutně čeho bát.
Vyšetření pohmatem přes konečník a magnetická rezonance přichází na řadu až v případě, že je hladina PSA v krvi zvýšená. Ani vyšší hodnoty PSA však neznamenají automaticky, že se jedná o rakovinu: může za ně být zodpovědná například zvětšená prostata. Jde-li skutečně o nádor potvrdí až biopsie, neboli odběr vzorků podezřelé tkáně. Teprve pak se určuje, nakolik je nádor agresivní a následně je čas probrat možnosti léčby.
Vhodná volba léčby
Neagresivní karcinomy prostaty se často aktivně neléčí, pouze sledují. Pokud však rostou nebo je jejich agresivita vyšší, je nutná aktivní léčba. Volba konkrétní léčebné metody je vždy individuální a je na každém pacientovi, aby zvážil veškerá pro a proti té které léčby, včetně dopadu, jaký by měla na jeho každodenní život.
Operace je například spojována s nepříjemnými následky v podobě erektilní dysfunkce nebo inkontinence, které přetrvávají až 6 měsíců a v některých případech i dlouhodobě. Proto by měl mít každý pacient přehled i o jiných dostupných léčebných metodách, mezi něž patří například protonová radioterapie.
Ta dokáže úspěšně vyléčit 96,5 % pacientů s karcinomem prostaty nízkého rizika, a navíc s sebou nese pouze minimální riziko vzniku erektilní dysfunkce (5 % oproti až 100 % u operace) a impotence (pouhé 1 % oproti 15 % u operace).
